Les Benzodiazépines

savoir les utiliser et les arrêter

Soirée de formation avec le Dr Thierry DANEL

1/ Indications et durées du traitement par BZD et apparentés pour anxiété et insomnie

Résumé des caractéristiques du produit1 commun aux BZD et médicaments apparentés

2/ Les somnifères

• Ne pas les prescrire mais analyser le sommeil => faire un agenda du sommeil

Agenda du sommeil (HAS)

• Se lever tous les jours à la même heure (y compris les jours de repos) et pas de sieste
• Pas plus de 7 à 9 heures au lit (durée individuelle )
• On peut les arrêter

3/ Les benzodiazépines

• Les éviter mais si elles sont nécessaires, ne les donner que pour une courte durée (< 1 mois)
• Le sevrage est difficile et long : 6 à 9 mois en baissant peu à peu avec des paliers progressifs de 10 %

Benzodiazépines : rappel sur le syndrome de sevrage, l’effet rebond et la rechute – Ministère des Affaires sociales et de la Santé – www.sante.gouv.fr

• Evaluer la dépendance

Échelle cognitive d’attachement aux benzodiazépines

• Pourquoi les arrêter ?

Le bon usage des benzodiazépines par les professionnels de santé – Ministère des Affaires sociales et de la Santé – www.sante.gouv.fr

• Comment les arrêter ?

L’arrêt doit toujours être progressif, sur une durée allant de quelques semaines à plusieurs mois.

● L’objectif de la démarche est l’arrêt de la consommation de BZD. Mais l’obtention d’une diminution de posologie est un résultat favorable.

● Il n’y a pas d’argument pour proposer un traitement médicamenteux substitutif lors de l’arrêt des BZD chez le patient âgé.

● Des mesures d’accompagnement non médicamenteuses doivent être mises en place aussi longtemps que nécessaire.

Modalités d’arrêt des benzodiazépines et médicaments apparentés chez le patient âgé

4/ Diaporama de la soirée de formation

• Consommation des Anxio-hypnotiques RxTourcoing 2013 Source CPAM
• Cas cliniques pour la formation du 13 mars 2014

5/ Pour en savoir plus

• ÉTAT DES LIEUX DE LA CONSOMMATION DEs BENZODIAZÉPINES EN FRANCE
• Benzodiazépines et démence : limiter les risques par un strict respect des règles de prescription et de bon usage
• Choix d’une benzodiazépine dans les troubles anxieux ou les troubles du sommeil – Demi-vie
• Modalités d’arrêt des benzodiazépines et médicaments apparentés chez le patient âgé
• Prise en charge du patient adulte se plaignant d’insomnie en médecine générale
• Quelle place pour la mélatonine (Circadin®) dans le traitement de l’insomnie