..: Formation Medicale Continue de Tourcoing [Calendrier des vaccinations 2005] :..

Les vaccins indiqués sur fond gris existent sous forme combinée :
Diphtérie, tétanos, coqueluche corps bactériens entiers, polio ;
Diphtérie (titrage adulte), tétanos, polio ;
Diphtérie, tétanos, polio, plus coquelucheux acellulaire ;
Diphtérie (titrage adulte), tétanos, polio, plus coquelucheux acellulaire ;
Diphtérie, tétanos, polio, plus coquelucheux acellulaire, plus Hib ;
Diphtérie, tétanos, polio, plus coquelucheux acellulaire, plus Hib, plus Hépatite B. Les vaccins indiqués en italique ne sont proposés que pour des risques spécifiques

1. Le vaccin poliomyélitique inactivé est le seul utilisé pour les primo- vaccinations et les rappels.

2. La vaccination BCG précoce est réservée aux enfants vivant dans un milieu à risque. La vaccination BCG est obligatoire à l’entrée en collectivité, incluant la garde par une assistante maternelle. Il n’est pas nécessaire de contrôler les réactions tuberculiniques après vaccination.

3. A la naissance pour les enfants nés de mère Ag HBs positif : vaccination dans les 24 heures qui suivent la naissance et immunoglobulines anti-HBs administrées simultanément en des points différents. Deuxième et troisième dose respectivement à 1 et G mois. Contrôle sérologique entre 7 et 12 mois.

4. La vaccination peut être pratiquée indifféremment avec le vaccin coquelu- cheux à germes entiers (Ce) ou le vaccin acellulaire (Ca).

5. La vaccination contre l’hépatite B est recommandée pour tous les enfants avant 13 ans, en privilégiant la vaccination du nourrisson.

6. La vaccination par le vaccin pneumococcique heptavalent conjugué (Pn7) est fortement recommandée à partir de 2 mois pour les enfants présentant une pathologie les exposant à un risque élevé d’infection invasive à pneu- mocoque. La vaccination par le vaccin anti-pneumococcique heptavalent

conjugué est également recommandée pour les enfants âgés de moins de 2 ans exposés à un ou des facteurs de risque lié(s) au mode de vie identifiés dans la littérature : enfant gardé plus de quatre heures par semaine en compagnie de plus de deux enfants en dehors de la fratrie, enfant ayant reçu moins de deux mois d’allaitement maternel, enfant appartenant à une fratrie d’au moins trois enfants (d’âge pré-scolaire).

7. Vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole. Pour les nour- rissons entrant en collectivité avant 12 mois, il est recommandé d’admi- nistrer dès l’âge de 9 mois le vaccin contre la rougeole-oreillons-rubéole. Dans ce cas, la deuxième dose est recommandée entre 12 et 15 mois et suffit. Si le vaccin monovalent rougeoleux a été utilisé à 9 mois, l’enfant devra recevoir deux injections de vaccin trivalent à au moins un mois d’intervalle à partir de 12 mois.

8. La vaccination complète comprend deux doses, première dose à 12 mois, deuxième dose au moins un mois après la première, si possible avant l’âge de 24 mois.

9. Pour les enfants à partir de G mois, les adolescents et les adultes, s’ils sont atteints de pathologies spécifiques (voir détails en 4.3 du calendrier complet) ou dont l’état de santé nécessite un traitement prolongé par l’acide acétylsalicylique (essentiellement pour syndrome de Kawasaki compliqué et arthrite chronique juvénile).

10. La vaccination peut être pratiquée indifféremment avec le vaccin coq uelu- cheux à germes entiers (Ce) ou le vaccin acellulaire (Ca).

11. En cas de pénurie de DT Polio, le vaccin contenant une dose réduite d’anatoxine diphtérique (dTPolio) peut être utilisé à partir de l’âge de 6 ans.

12. A cet âge, le vaccin coquelucheux acellulaire doit être utilisé.

13. Si la vaccination contre l’hépatite B n’a pas été pratiquée dans l’enfance : un schéma complet en trois injections, les deux premières à un mois d’intervalle, la troisième S à 12 mois après la date de la deuxième injection.

14. Deux doses de vaccin triple associé rougeole, oreillons, rubéole à au moins un mois d’intervalle sont recommandées pour tous les enfants n’en ayant pas bénéficié, quels que soient leur antécédents vis-à-vis des trois maladies.

15. Une dose de vaccin trivalent pour les personnes de 13 à 25 ans n’ayant pas été vaccinées contre la rougeole auparavant.

16. A renouveler tous le 10 ans.

17. A partir de 18 ans, on effectue le vaccin diphtérique contenant une dose réduite d’anatoxine diphtérique (dlPolio).

18. Pour certains professionnels de santé et les adultes susceptibles de deve- nir parents dans les mois ou les années à venir, et n’ayant pas reçu de vaccination coquelucheuse au cours des dix dernières années, un rappel de vaccination coquelucheuse acellulaire est recommandé.

19. Chez l’enfant de plus de 2 ans et l’adulte, la vaccination anti-pneumococ- cique avec le vaccin polyosidique 23 valent (Pn 23) est recommandée, tous les S ans, pour les sujets splénectomisés, les drépanocytaires homo- zygotes, les patients atteints de syndrome néphrotique, les insuffisants respiratoires, les patients alcooliques avec hépatopathie chronique, les insuffisants cardiaques et les sujets ayant des antécédents d’infection pulmonaire ou invasive à pneumocoque.

20. La vaccination contre la rubéole est recommandée pour les jeunes femmes en âge de procréer non vaccinées, par exemple lors d’une visite de contraception ou prénuptiale. Si la sérologie prénatale est négative ou inconnue, la vaccination devra être pratiquée immédiatement après l’accou- chement, de préférence avant la sortie de la maternité ou à défaut au plus tôt après la sortie.

21. Tous les ans.

Tableau des vaccinations 2005