

Formation Professionnelle Conventionnelle des 13 et 14 avril 2007 à Lille
Extrait de l’HAS :
Si l’HbA1c dépasse 7 % après 6 mois ou plus de bithérapie
Il est alors recommandé :
soit un essai d’une trithérapie orale : metformine + insulinosécréteur + glitazone bien
que cette association demande à être évaluée dans la durée.
L’objectif est d’obtenir
une HbA1c inférieure à 7 %.
Soit d’opter d’emblée (hors bithérapie incluant une glitazone) pour l’adjonction
d’insuline, injection unique d’une insuline intermédiaire (NPH) ou d’un analogue lent le
soir. L’autosurveillance glycémique devra alors être introduite pour les patients qui ne
Si après plus de 6 mois de trithérapie orale maximale bien conduite l’HbA1c reste supérieure ou égale à 8 %, il conviendra d’interrompre les glitazones et d’assurer le passage à l’insuline.
Recommandations de l’HAS de novembre 2006
Diaporama de Christine Robida (endocrinologue)
les diaporamas de Béactrice Hanicotte (infirmière de la maison du diabète)