..: Formation Medicale Continue de Tourcoing [Calendrier des vaccinations 2006] :..

1.1 Vaccination contre la coqueluche 1.2 Vaccination contre la diphtérie 1.3 Vaccination contre les infections invasives à pneumocoque 1.4 Vaccination contre la tuberculose

2. RECOMMANDATIONS GÉNÉRALES

2.1 Vaccination contre la coqueluche 2.2 Vaccination contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite 2.3 Vaccination contre les infections invasives à Haemophilus influenzae de type b 2.4 Vaccination contre l’hépatite B 2.5 La vaccination contre la grippe 2.6 Vaccination contre les infections invasives à pneumocoque 2.7 Vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole 2.8 Vaccination contre la tuberculose

3. RISQUES PROFESSIONNELS

3.1 Vaccinations obligatoires pour les professionnels de santé 3.2 Vaccinations recommandées

4. RECOMMANDATIONS PARTICULIÈRES

4.1 Vaccination contre la coqueluche 4.2 Vaccination contre la diphtérie 4.3 Vaccination contre l’encéphalite à tiques 4.4 Vaccination contre la fièvre jaune 4.5 Vaccination contre la grippe 4.6 Vaccination contre l’hépatite A 4.7 Vaccination contre l’hépatite B 4.8 Vaccination contre les infections invasives à méningocoque de sérogroupe C 4.9 Vaccination contre les infections invasives à pneumocoque 4.10 Vaccination contre la rage 4.11 Vaccination contre la typhoïde 4.12 Vaccination contre la varicelle

5. RECOMMANDATIONS VACCINALES AUX VOYAGEURS

CALENDRIER DES VACCINATIONS 2005, TABLEAU SYNOPTIQUE

Tableau

NOTES

1. Le vaccin poliomyélitique inactivé est le seul utilisé pour les primovaccinations et les rappels.

2. La vaccination BCG par voie intradermique doit être réalisée chez les enfants à risque élevé de tuberculose dans les premières semaines de la vie, et retardée, lorsque cela est possible, au-delà de l’âge de 6 mois chez les enfants à faible risque. La vaccination BCG est obligatoire à l’entrée en collectivité, incluant la garde par une assistante maternelle. Il n’est pas nécessaire de contrôler les réactions tuberculiniques après vaccination.

3. A la naissance pour les enfants nés de mère Ag HBs positif : vaccination dans les 24 heures qui suivent la naissance avec un vaccin autre que HBVAX DNA 5μg, et immunoglobulines anti-HBs administrées simultanément en des points différents. Deuxième et troisième doses respectivement à 1 et 6 mois d’âge. L’efficacité de cette prévention doit être évaluée à partir de l’âge de 9 mois par une recherche d’antigène et anticorps anti-HBs, au mieux un à quatre mois après la dernière dose vaccinale.

4. La vaccination est pratiquée avec le vaccin acellulaire (Ca), seul vaccin coquelucheux disponible en France.

5. La vaccination contre l’hépatite B est recommandée pour tous les enfants avant l’âge de 13 ans, en privilégiant la vaccination du nourrisson.

6. La vaccination par le vaccin pneumococcique heptavalent conjugué (Pn7) est recommandée à partir de l’âge de 2 mois pour tous les enfants. Le rappel a lieu entre l’âge de 12 et 15 mois.

7. Vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole. Pour les nourrissons entrant en collectivité avant 12 mois, il est recommandé d’administrer dès l’âge de 9 mois le vaccin contre la rougeole-oreillons-rubéole. Dans ce cas, la deuxième dose est recommandée entre 12 et 15 mois d’âge et suffit. Si le vaccin monovalent rougeoleux a été utilisé entre 6 et 8 mois, l’enfant devra recevoir deux injections de vaccin trivalent à au moins un mois d’intervalle à partir de l’âge de12 mois.

8. La vaccination complète comprend deux doses, première dose à l’âge de 12 mois, deuxième dose au moins un mois après la première, si possible avant l’âge de 24 mois.

9. Pour les enfants à partir de l’âge de 6 mois, les adolescents et les adultes, s’ils sont atteints de pathologies spécifiques (voir détails Recommandations particulières) ou dont l’état de santé nécessite un traitement prolongé par l’acide acétylsalicylique (essentiellement pour syndrome de Kawasaki compliqué et arthrite chronique juvénile), ainsi que pour les personnes séjournant dans un établissement de santé de moyen ou long séjour, quel que soit leur âge.

10. En cas de pénurie de DT Polio, le vaccin contenant une dose réduite d’anatoxine diphtérique (dTPolio) peut être utilisé à partir de l’âge de 6 ans.

11. Si la vaccination contre l’hépatite B n’a pas été pratiquée dans l’enfance : un schéma complet en trois injections, les deux premières à un mois d’intervalle, la troisième cinq à douze mois après la date de la deuxième injection.

12. Deux doses de vaccin triple associé rougeole, oreillons, rubéole à au moins un mois d’intervalle sont recommandées pour tous les enfants entre 24 mois et 13 ans en 2006 (nés entre 1992 et 2004) n’en ayant pas bénéficié, quels que soient leur antécédents vis-à-vis des trois maladies.

13. Une dose de vaccin trivalent pour les personnes âgées de 14 à 26 ans (nées entre 1980 et 1991) n’ayant pas été vaccinées contre la rougeole auparavant.

14. A partir de l’âge de 16 ans, on utilise le vaccin diphtérique contenant une dose réduite d’anatoxine diphtérique (dTPolio).

15. A renouveler tous les 10 ans.

16. Pour certains professionnels de santé et les adultes susceptibles de devenir parents dans les mois ou les années à venir, et n’ayant pas reçu de vaccination coquelucheuse au cours des dix dernières années, un rappel de vaccination coquelucheuse acellulaire est recommandé.

17. Pour les enfants à risque de 24 à 59 mois d’âge, la vaccination pneumococcique est recommandée selon le schéma suivant : 2 doses de vaccin conjugué à 2 mois d’intervalle suivies d’une dose de vaccin polyosidique 23 valent au moins 2 mois après la 2e dose de vaccin conjugué.

18. La vaccination contre la rubéole est recommandée pour les jeunes femmes en âge de procréer non vaccinées, par exemple lors d’une visite de contraception ou prénuptiale. Si la sérologie prénatale est négative ou inconnue, la vaccination devra être pratiquée immédiatement après l’accouchement, de préférence avant la sortie de la maternité ou à défaut au plus tôt après la sortie

19. Tous les ans

20. Chez l’enfant à partir de l’âge de 5 ans et l’adulte, la vaccination antipneumococcique avec le vaccin polyosidique 23 valent (Pn 23) est recommandée, tous les cinq ans, pour les sujets splénectomisés, les drépanocytaires homozygotes, les patients atteints de syndrome néphrotique, les insuffisants respiratoires, les patients alcooliques avec hépatopathie chronique, les insuffisants cardiaques et les sujets ayant des antécédents d’infection pulmonaire ou invasive à pneumocoque.